亚硫酸氢钠甲萘醌 : 本品又名维生素K₃,呈白色结晶性粉末,无臭或微臭。分子式为C₁₁-H₉NaO₅S·3H₂O。
【性味归经】 性温,味甘、淡。 归肝、脾经。
【功效】 健脾益气摄血。
【应用】
1.用于齿衄、鼻衄、肌衄。本品 长于健脾养肝,益气摄血,其作用与 维生素K₁相类似,适宜治疗因长期饮 食失调、水谷精微化生不足引起的反 复齿衄、鼻衄、肌衄,伴食欲不振、 面色萎黄、舌质淡、脉弱之症。
2.用于吐血、便血。本品能健脾 养肝,而益气摄血之效偏弱,故多用 于脾气虚弱、气不摄血所致的少量吐 血、便血,伴见神情倦怠、心悸、气 短懒言、头晕目眩、面色苍白或萎黄、 舌质淡、脉弱之症。
3.用于妇女经血崩漏。本品长于 健脾养肝,且能补益冲任,益气摄血 之效缓和,故多用于肝血不足、肝经 失养、冲任不固所致的月经色淡、崩 漏不止,伴见头晕目眩、面色苍白或 萎黄、舌质淡、脉弱之症。
4.用于蛔虫入胆、沙石瘀阻胆道 之胁痛。本品养肝柔肝而利胆,亦常 用于治疗蛔厥之蛔虫入胆或沙石瘀阻 胆道之胁腹绞痛。
【用法用量】 齿衄、鼻衄、肌衄 者,每次服2～4mg,1日3次; 呕血、 便血、妇女经血崩漏,每次肌肉注射 2～4mg,1日4～8mg; 蛔虫入胆、胆 石症之胁腹疼痛,每次肌肉注射8～ 16mg。
【制剂】 注射液: 每支2mg (1ml)、4mg (1ml); 片剂: 每片 2mg。
【使用注意】 严格掌握用法、用 量,不宜长期大量应用。维生素K₃有 过敏反应的危险。当患者因维生素K 依赖因子缺乏而发生严重出血时,短 期应用常不足以即刻生效,可先静脉 输注凝血酶原复合物、血浆或新鲜血。 用于纠正口服抗凝剂引起低凝血酶原 血症时,应先试用最小有效剂量,通 过凝血酶原时间测定再予以调整,过 量的维生素K可给以后持续的抗凝治 疗带来困难。肝阴虚者出血,以及肝 素所致出血使用本品无效。
【不良反应】 个别病人可致恶 心、呕吐。注射局部偶见红肿和疼痛。 大剂量使用可致肝脏损害。肝功能不 全患者可改用维生素K₁。
【禁忌证】 红细胞葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺乏症患者忌用。
【备注】 为亚硫酸氢钠甲萘醌与亚硫酸氢钠的混合物,现代药物学将本品归属促凝血类药。